Aprimorando os testes pediátricos

Ajudando laboratórios pediátricos a superar desafios e mudar jovens vidas.

Laboratórios clínicos que atendem centros pediátricos devem enfrentar vários desafios exclusivos na oferta de testes diagnósticos otimizados para pacientes pediátricos. Isso inclui lidar com pequenos tamanhos de amostra, interferente, determinação de intervalos de referência adequados e realização de várias análises válidas nesses volumes de amostra limitados com um curto tempo de resposta.

Aprimorando os testes pediátricos

Ajudando laboratórios pediátricos a superar desafios e mudar jovens vidas.

Laboratórios clínicos que atendem centros pediátricos devem enfrentar vários desafios exclusivos na oferta de testes diagnósticos otimizados para pacientes pediátricos. Isso inclui lidar com pequenos tamanhos de amostra, interferente, determinação de intervalos de referência adequados e realização de várias análises válidas nesses volumes de amostra limitados com um curto tempo de resposta.

01

Tamanho da amostra

Resultados de alta qualidade com amostras preciosas e difíceis de colher.

O desafio

A coleta de sangue e os testes laboratoriais em populações pediátricas apresentam vários desafios (ou seja, limitações de volume de coleta, colapso venoso e alto hematócrito).

Isso resulta em volume sérico ou plasmático baixo ou insuficiente para testes e potencialmente nenhum resultado laboratorial relatável.

A solução

Nossa tecnologia VITROS® MicroSlide é ideal para esse desafio, pois requer apenas 2,7 µL a 11 µL de amostra.

Além disso, para aliviar esses problemas, é necessário reduzir o volume de amostra necessário para testes laboratoriais. Agora isso pode ser obtido com os MicroSlides VITROS® XT. Com capacidade para teste duplo, essas lâminas inovadoras foram concebidas para reduzir ainda mais o tamanho da amostra, mantendo o desempenho analítico em comparação com um elemento de teste de ensaio único convencional.

O volume total da amostra para análise das 12 microlâminas XT é de 45,6 μL, variando de 2,7 μL para GLU a 5,0 μL para ALKP e diminuindo o volume da amostra em 49% do baixo volume de amostra de 89,5 μL necessário para os atuais produtos atuais VITROS MicroSlide.

Figura: O pequeno volume de amostra com lâminas do sistema químico multiteste VITROS® XT é compatível com coletas difíceis, visando melhorar os testes pediátricos. RD-0095 Desenvolvimento de Novos Multitestes VITROS® XT Chemistry Products Slides* para aprimorar testes pediátricos.

O recurso de medição SMART verifica automaticamente se há bolhas e coágulos/detritos toda vez que o sistema aspira ou entrega fluido. Isso age como um processo de controle analítico para cada teste, garantindo que a integridade do resultado seja mantida.

Se a amostra for insuficiente ou se houver bolhas ou coágulos, o analisador retornará a preciosa amostra para o tubo (recurso "Salvar amostra").

Smart Metering

Figura: Tecnologia patenteada de detecção de nível de pressão

02

Interferência analítica

Minimize a dúvida gerenciando interferências.

O desafio

Normalmente, 13% de todas as coletas em um departamento de trauma pediátrico são afetadas por hemólise.1

Os métodos usados para testes pediátricos não podem ficar sujeitos à interferência de bilirrubina ou hemólise, ambos comumente presentes em amostras pediátricas. Quando comparados aos testes repetidos com frequência que podem ser feitos em amostras adultas, as pequenas amostras pediátricas podem impedir testes repetidos para confirmar resultados anormais.

A interferência analítica ocorre mais em pacientes neonatais do que em adultos e representa um desafio técnico significativo. Especificamente, altas concentrações de bilirrubina, lipídios e hemoglobina fetal estão presentes em muitas amostras neonatais.  

A solução

As tecnologias VITROS permitem resultados confiáveis para mais de 160 ensaios de química clínica/imunoensaio, com mais opções sendo desenvolvidas.  

O design Microslide exclusivo minimiza o impacto de substâncias interferentes endógenas e exógenas que possam afetar a qualidade dos resultados do ensaio. A camada de espalhamento exclusiva filtra os interferentes endógenos e exógenos, com cada etapa de processamento sendo otimizada pelo design de lâmina seca multicamadas.  

Os sistemas VITROS oferecem verificações de segurança adicionais, minimizando o impacto de interferências comuns e proporcionando total tranquilidade

1Bush RA, Mueller T, Sumwalt B, Cox SA, Hilfiker ML. Avaliação da integridade da amostra de trauma pediátrico.  Lab. Clin Lab Sci. 2010;23(4):219-222. Acessado em 4 de janeiro de 2022. http://clsjournal.ascls.org/content/ascls/23/4/219.full.pdf 

03

Avaliação da hiperbilirrubinemia:

Prevenindo o kernicterus em recém-nascidos

Decisões mais bem informadas por uma avaliação precisa e confiável da bilirrubina.

O desafio

A medição de BU e BC em recém-nascidos é importante para determinar as causas da icterícia. Assim, é útil para limitar os efeitos da hiperbilirrubinemia no sistema nervoso central.

No passado, potencial de a bilirrubina causar dano cerebral – kernicterus – em bebês era avaliado pelo cálculo da bilirrubina indireta (IBIL).

Os métodos diazo usados rotineiramente apresentam uma variação considerável por causa de tempo de reação, pH da mistura de reação ou interferentes endógenos.

Resultados incorretos de IBIL aumentam a probabilidade de tratamentos desnecessários. Um método mais preciso de medir a bilirrubina não conjugada permite maior certeza em intervenções terapêuticas.

A solução

O ensaio VITROS BuBc slide oferece medições reais das frações de bilirrubina conjugada e não conjugada. Apresenta maior especificidade e robustez contra interferências do que os ensaios tradicionais de química úmida diazo bilirrubina. Fornecendo resultados exatos e precisos ajudam em um melhor atendimento do paciente.

Camadas de espalhamento

  • Coleta grandes moléculas como DELB (BC ligado à albumina), que não são medidas

Camada de mascaramento

  • Bloqueia opticamente compostos potencialmente interferentes retidos na camada de espalhamento, como a hemoglobina, impedindo-os de interferir na medição

Chan KM, Scott MG, Wu TW, et al Valores imprecisos da bilirrubina direta em alguns procedimentos de bilirrubina direta comumente usados. Clin Chem. 1985;31(9):1560-1563. Acessado em 4 de janeiro de 2022. https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.493.9801&rep=rep1&type=pdf

04

O resultado certo na primeira vez

Ajudando seu laboratório a apresentar desempenho sob pressão.

O desafio

Laboratórios pediátricos precisam responder rapidamente às solicitações de testes, oferecer treinamento específico para o pessoal de testes e entender os requisitos exclusivos dos pacientes. O laboratório pode oferecer valor adicional aos médicos através de resultados de qualidade e suporte interpretativo.

Pacientes pediátricos podem ter históricos clínicos não confiáveis e os achados físicos podem não revelar a gravidade de uma doença cuja condição pode mudar rapidamente, especialmente em bebês prematuros. Isso torna a redução no tempo de resposta (TAT) e os altos rendimentos de primeira passagem (FPY) incalculáveis.

A solução

Os Sistemas Integrados VITROS consolidam sete tecnologias comprovadas, concebidas para permitir a redução do TAT. Assim, você pode oferecer resultados significativos já na primeira vez, graças às operações sem conflitos e a um menu de ensaio completo. 

5. Resistência a antibióticos

Olhando para além da febre e mirando um diagnóstico mais preciso e um tratamento direcionado.

O desafio

Quando a febre é o único sintoma de infecção em bebês e crianças pequenas, pode ser difícil avaliar corretamente a fonte, o tipo e a gravidade da infecção. Isso pode levar a uma prescrição excessiva de antibióticos, com a potencial consequência do desenvolvimento de resistência. Nessa situação, os biomarcadores são uma ferramenta útil para o diagnóstico precoce, pois são fáceis de medir e estão rapidamente disponíveis para a tomada de decisões clínicas imediatas.  

A solução Procalcitonina

(PCT) é um parâmetro sanguíneo confiável para o apoio ao diagnóstico precoce e à tomada de decisões clínicas nas infecções bacterianas sistêmicas e no controle da terapia. Isso permite um uso mais criterioso de antibióticos empíricos e uma redução da exposição a antibióticos.

Ensaio VITROS® B•R•A•H•M•S PCT (Procalcitonina)

  • Disponível em plataformas VITROS baseadas em  laboratório
  • Rápido aumento após infecção bacteriana, dentro de 3 a 6 horas (mais rápido do que a PCR)
  • Alta sensibilidade e especificidade para infecção bacteriana, melhorando a precisão do diagnóstico clínico
  • Recomendado para administração de antibióticos pela diretriz da campanha Surviving Sepsis
  • Especialistas da Agência Europeia de Medicamentos (EMA) incluem o PCT para diagnóstico da sepse neonatal e pediátrica

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