El desafío

La extracción de sangre y las pruebas de laboratorio en poblaciones pediátricas presentan múltiples desafíos (por ejemplo, limitaciones de volumen de extracción, colapso venoso y hematocrito alto).

Esto da como resultado un volumen disponible de suero o plasma bajo o insuficiente para el análisis sin poder disponer de resultados de laboratorio notificables.

La solución

Nuestra tecnología VITROS® MicroSlide es ideal para este reto, ya que sólo requiere de 2,7 µL a 11 µL de muestra.

Además, seguimos reduciendo el volumen de muestra necesario para las pruebas de laboratorio. Ahora puede conseguirlo con VITROS® XT MicroSlides. Gracias a su capacidad de prueba doble, estos innovadores slides están diseñados para reducir aún más el volumen de la muestra al tiempo que mantienen el rendimiento analítico en comparación con un dispositivo convencional de un solo ensayo.

El volumen total de la muestra para procesar los 12 XT MicroSlides es de 45,6 μL, que oscila entre 2,7 μL para GLU y 5,0 μL para ALKP, y disminuye el volumen de muestra en un 49% con respecto al bajo volumen de muestra de 89,5 μL necesario para los productos VITROS MicroSlide actuales.

^{Figura: El bajo volumen de muestra con los portaobjetos del sistema de bioquímica VITROS® XT para múltiples pruebas admite extracciones difíciles para mejorar las pruebas pediátricas. RD-0095 Desarrollo de nuevos slides para productos de bioquímica VITROS® XT* para mejorar las pruebas pediátricas.}

La función de dispensación SMART comprueba automáticamente si hay burbujas, coágulos o residuos cada vez que el sistema aspira o dispensa líquido. Esto actúa como un proceso de control analítico para cada prueba, garantizando la integridad de los resultados.

Si la muestra es insuficiente, o si hay burbujas o un coágulo, el analizador devolverá la muestra valiosa al tubo (función 'Guardar la muestra').

^{Figura: Tecnología patentada de detección del nivel de presión}

El desafío

Normalmente, el 13% de todas las extracciones en un servicio de traumatología pediátrica se ven afectadas por hemólisis.¹

Los métodos utilizados para las pruebas pediátricas no deben estar sujetos a interferencias por bilirrubina o hemólisis, ambas presentes habitualmente en muestras pediátricas. A diferencia de las repeticiones de pruebas que frecuentemente que pueden realizar en muestras de adultos, la escasa cantidad de muestra pediátrica puede impedir que se repitan las pruebas para confirmar resultados anormales.

La interferencia analítica se produce más en pacientes neonatales que en adultos y representa un importante desafío técnico. En concreto, muchas muestras neonatales presentan concentraciones elevadas de bilirrubina, lípidos y hemoglobina fetal.  

La solución

Las tecnologías VITROS ofrecen resultados fiables para más de 160 ensayos de bioquímica/inmunoensayo, y muchos más en desarrollo. 

El diseño exclusivo de MicroSlide minimiza el impacto de las sustancias interferentes endógenas y exógenas que podrían afectar a la calidad de los resultados de la prueba. La exclusiva capa de dispersión filtra los interferentes endógenos y exógenos, y cada paso de procesamiento se optimiza con el diseño de slides multicapa secos. 

Las verificaciones de seguridad adicionales de los sistemas VITROS minimizan el impacto de las interferencias comunes y le proporcionan una tranquilidad total.

_{¹Bush RA, Mueller T, Sumwalt B, Cox SA, Hilfiker ML. Evaluación de la integridad de la muestra de traumatismo pediátrico. Clin Lab Sci. 2010;23(4):219-222. Consultado el 4 de enero de 2022. http://clsjournal.ascls.org/content/ascls/23/4/219.full.pdf} 

El desafío

La medición de Bu y Bc en recién nacidos es importante para determinar las causas de la ictericia y, por lo tanto, resulta útil para limitar los efectos de la hiperbilirrubinemia en el sistema nervioso central.

En el pasado se evaluó la posibilidad de que la bilirrubina causara daño cerebral (kernícterus) en lactantes mediante el cálculo de la bilirrubina indirecta (IBIL).

Los métodos diazo usados habitualmente muestran una variación considerable debido al tiempo de reacción, al pH de la mezcla de reacción o a los interferentes endógenos.

Los resultados incorrectos de IBIL aumentan la probabilidad de tratamientos innecesarios. Un método más preciso de medición de la bilirrubina no conjugada permite una mayor certeza en las intervenciones terapéuticas.

La solución

El ensayo VITROS BuBc Slide proporciona mediciones reales de las fracciones de bilirrubina conjugada y no conjugada. Muestra una mayor especificidad y una mayor robustez frente a las interferencias que los ensayos tradicionales de bilirrubina diazoica de química húmeda. Proporciona resultados precisos y exactos que mejoran la atención al paciente.

Capa difusora

• Atrapa moléculas grandes como DELB (Bc unido a albúmina) que no se mide

Capa de enmascaramiento

• Bloquea ópticamente compuestos potencialmente interferentes atrapados en la capa difusora, tal como hemoglobina, impidiendo que interfieran con la medición

^{_{Chan KM, Scott MG, Wu TW, et al. Valores inexactos de la bilirrubina directa con algunos procedimientos de bilirrubina directa utilizados habitualmente. Clin Chem. 1985;31(9):1560-1563. Consultado el 4 de enero de 2022. https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.493.9801&rep=rep1&type=pdf}}

El desafío

Los laboratorios pediátricos deben responder rápidamente a las solicitudes de pruebas, proporcionar formación específica al personal y comprender los requisitos específicos de los pacientes. El laboratorio puede proporcionar valor adicional a los médicos a través de resultados de calidad y apoyo interpretativo.

Los pacientes pediátricos pueden tener historias clínicas poco fiables, y los hallazgos físicos pueden subrepresentar la gravedad de la enfermedad y su estado puede cambiar rápidamente, especialmente en bebés prematuros. Esto hace que un reducido tiempo de respuesta (TAT) y los altos rendimientos al primer intento (FPY) sean inestimables.

La solución

Los sistemas integrados VITROS consolidan siete tecnologías probadas diseñadas para eliminar los obstáculos a la reducción del TAT. Por lo tanto, pueden proporcionar resultados significativos la primera vez gracias a las operaciones sin fricción y a un menú de ensayo completo. 

El desafío

Cuando la fiebre es el único síntoma de infección continua en lactantes y niños pequeños, puede ser difícil evaluar correctamente la fuente, el tipo y la gravedad de la infección. Esto puede conducir a una prescripción excesiva de antibióticos, con las consecuencias potenciales de desarrollar resistencia. En esta situación, los biomarcadores son una herramienta útil para el diagnóstico precoz, ya que son fáciles de medir y están disponibles rápidamente para la toma inmediata de decisiones clínicas.  

La solución 

La Pro calcitonina (PCT) es un parametro sanguíneo fiable que permite el diagnóstico precoz y la toma de decisiones clínicas para las infecciones bacterianas sistémicas y el control del tratamiento. Esto permite un uso más prudente de los antibióticos empíricos y una reducción de la exposición a los antibióticos.