Le défi

Le prélèvement sanguin et les analyses de laboratoire dans les populations pédiatriques présentent de nombreux défis (c.-à-d. limites du volume prélevé, affaissement veineux et hématocrites élevés).

Le volume de sérum ou plasma disponible pour l’analyse est donc faible ou insuffisant et ne permet pas toujours d'obtenir des résultats de laboratoire communicables.

La solution

Notre technologie VITROS^® MicroSlide est idéale pour ce défi, car elle ne requiert que 2,7 µL à 11 µL d’échantillon.

En outre, nous continuons à réduire le volume d’échantillon requis pour les analyses de laboratoire. Vous pouvez maintenant y parvenir avec les plaques VITROS^® XT MicroSlide. Dotées d'une capacité de test double, ces plaques novatrices sont conçues pour réduire davantage la taille de l'échantillon tout en maintenant la performance analytique par rapport à un seul élément de dosage conventionnel.

Le volume total de l'échantillon pour traiter les 12 plaques XT MicroSlide est de 45,6 μL, allant de 2,7 μL pour GLU à 5,0 μL pour ALKP et en diminuant le volume de l'échantillon de 49% à partir du faible volume d'échantillon de 89,5 μL requis pour les produits VITROS MicroSlide actuels.

^{Figure : le petit volume d'échantillon avec les plaques du système de chimie multi-test VITROS® XT facilite les prélèvements difficiles pour améliorer les tests pédiatriques. RD-0095 Développement de nouvelles plaques pour produits de chimie multi-test VITROS® XT* pour améliorer les tests pédiatriques.}

La fonction de mesure intelligente vérifie automatiquement la présence de bulles et de caillots/débris chaque fois que le système aspire ou distribue du liquide. Ceci agit comme un processus de contrôle analytique pour chaque test, assurant le maintien de l'intégrité des résultats.

Si l'échantillon est insuffisant ou s'il y a des bulles ou un caillot, l'analyseur retournera l'échantillon dans le tube (fonction Conserver l’échantillon).

^{Figure : Technologie brevetée de détection du niveau de pression}

Le défi

Typiquement, 13% des prélèvements dans un service de traumatologie pédiatrique sont affectés par l'hémolyse.¹

Les méthodes utilisées pour les tests pédiatriques ne doivent pas être soumises à des interférences par la bilirubine ou l'hémolyse, qui sont généralement présentes dans les échantillons pédiatriques. Contrairement aux tests fréquemment répétés qui peuvent être effectués sur des échantillons adultes, les petits échantillons pédiatriques peuvent empêcher les tests répétés pour confirmer les résultats anormaux.

L'interférence analytique se produit plus souvent chez les nouveau-nés que chez les adultes et représente un défi technique important. Plus précisément, de fortes concentrations de bilirubine, de lipides et d'hémoglobine fœtale sont présentes dans de nombreux échantillons néonatals.  

La Solution

Les technologies VITROS donnent des résultats dignes de confiance pour plus de 160 dosages de chimie clinique/immunodosages, d’autres étant en développement. 

La conception MicroSlide unique minimise l'impact des substances interférentes endogènes et exogènes qui pourraient affecter la qualité des résultats du dosage. La couche d’étalement unique filtre les substances interférentes endogènes et exogènes, et chaque étape de traitement est optimisée grâce à la conception multicouche sèche de la plaque. 

Des contrôles de sécurité supplémentaires sont disponibles sur les systèmes VITROS, ce qui minimise l'impact des interférences courantes et vous offre une tranquillité d'esprit totale.

_{¹Bush RA, Mueller T, Sumwalt B, Cox SA, Hilfiker ML. Assessing pediatric trauma specimen integrity. Clin Lab Sci. 2010;23(4):219-222. Consulté le 4 janvier 2022. http://clsjournal.ascls.org/content/ascls/23/4/219.full.pdf} 

Le défi

La mesure de la Bu et la Bc chez les nouveau-nés est importante pour déterminer les causes de la jaunisse et est donc utile pour limiter les effets de l'hyperbilirubinémie sur le système nerveux central.

Dans le passé, le risque de lésions cérébrales liées à la bilirubine – ictère nucléaire – chez les nourrissons a était évalué en calculant la bilirubine indirecte (IBIL).

Les méthodes diazo courantes présentent des variations considérables en raison du temps de réaction, du pH du mélange réactionnel ou des substances interférentes endogènes.

Des résultats IBIL incorrects augmentent la probabilité de traitements inutiles. Une méthode plus précise de mesure de la bilirubine non conjuguée permet une plus grande certitude dans les interventions thérapeutiques.

La solution

Le dosage de la plaque VITROS BuBc fournit des mesures exactes des fractions conjuguées et non conjuguées de bilirubine. Il montre une plus grande spécificité et une plus grande robustesse contre les interférences que les dosages traditionnels de bilirubine diazo en chimie humide. Donner des résultats précis et exacts permettant une meilleure prise en charge des patients.

Couche d’étalement

• Capture de grosses molécules telles que la DELB (Bc liée à l’albumine) qui n’est pas mesurée

Masking layer

• Bloque visuellement les composés pouvant interférer qui sont pris dans la couche d’étalement, tels que l’hémoglobine, les empêchant ainsi d'interférer avec la mesure

^{_{Chan KM, Scott MG, Wu TW, et al. Inaccurate values for direct bilirubin with some commonly used direct bilirubin procedures. Clin Chem. 1985;31(9):1560-1563. Consulté le 4 janvier 2022. https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.493.9801&rep=rep1&type=pdf}}

Le défi

Les laboratoires pédiatriques doivent répondre rapidement aux demandes de tests, fournir une formation spécifique au personnel chargé des tests et comprendre les exigences uniques des patients. Le laboratoire peut fournir une valeur supplémentaire aux cliniciens grâce à des résultats de qualité et une aide à l’interprétation.

Les patients pédiatriques peuvent avoir des antécédents cliniques peu fiables et les résultats physiques peuvent sous-représenter la gravité de la maladie et leur état peut rapidement changer, en particulier chez les nourrissons prématurés. Cela rend inestimables la réduction du temps de traitement (TAT) et l’augmentation du rendement au premier passage (FPY).

La solution

Les systèmes intégrés VITROS regroupent sept technologies éprouvées conçues pour éliminer les obstacles à la réduction du TAT. Ainsi, vous pouvez obtenir des résultats significatifs dès la première fois grâce à des opérations sans accrocs et à un menu complet de dosages. 

Le défi

Quand la fièvre est le seul symptôme d'une infection en cours chez les nourrissons et les jeunes enfants, il peut être difficile d'évaluer correctement la source, le type et la gravité de l'infection. Cela peut entraîner une prescription excessive d'antibiotiques, avec le risque de développer une résistance. Dans cette situation, les biomarqueurs sont un outil utile pour le diagnostic précoce, car ils sont faciles à mesurer et rapidement disponibles pour une prise de décision clinique immédiate. 

La solution

La procalcitonine (PCT) est un paramètre sanguin fiable qui facilite le diagnostic précoce et la prise de décision clinique pour les infections bactériennes systémiques et le contrôle du traitement. Cela permet une utilisation plus judicieuse des antibiotiques empiriques et une réduction de l'exposition aux antibiotiques.