El Desafío

La obtención de sangre y las pruebas de laboratorio en poblaciones pediátricas presentan varios desafíos (ejemplos limitaciones en el volumen de extracción, colapso venoso y un nivel alto de hematocritos).

Estos generan un volumen de suero o plasma bajo o insuficiente disponible para realizar pruebas y, posiblemente, sin resultados de laboratorio notificables.

La Solución

Nuestra tecnología VITROS® MicroSlide es ideal para este desafío, ya que requiere solamente de 2,7 µL a 11 µL de muestra.

Además, para aliviar estos problemas, se puede reducir el volumen de muestra necesario para las pruebas de laboratorio. Ahora puedes lograrlo con los VITROS® XT MicroSlides. Con capacidad de prueba doble, estos innovadores slides están diseñados para reducir aún más el tamaño de muestra y, al mismo tiempo, mantener el rendimiento analítico en comparación con un elemento de prueba convencional de un solo ensayo.

El volumen de muestra total para procesar los 12 XT MicroSlides es de 45,6 μL y varía entre 2,7 μL para GLU y 5,0 μL para ALKP y disminuyendo el volumen de la muestra en un 49% del ya bajo volumen de muestra de 89,5 μl requerido para los productos VITROS MicroSlide actuales.

^{Imagen: un pequeño volumen de muestra con los slides del analizador VITROS® XT de bioquímica permite realizar extracciones difíciles para mejorar las pruebas pediátricas. RD-0095 Desarrollo de nuevos VITROS® XT Chemistry Products Slides* de pruebas múltiples para mejorar las pruebas pediátricas.}

La función SMART metering comprueba automáticamente si hay burbujas, coágulos o fibrina cada vez que el sistema aspira o dispensa líquidos. Esto actúa como un proceso de control analítico para cada prueba, lo que garantiza que se mantenga la integridad del resultado.

Si la muestra es insuficiente, o si hay burbujas o un coágulo, el analizador devolverá la muestra al tubo (función "Guardar la muestra").

^{Figura: Tecnología patentada de detección del nivel de presión}

El Desafío

En general, el 13% de las extracciones en el Departamento de traumatología pediátrica se ve afectado por la hemólisis.¹

Los métodos utilizados para las pruebas pediátricas no deben estar sujetos a interferencias por la bilirrubina o la hemólisis, ambas comúnmente presentes en las muestras pediátricas. A diferencia de las pruebas repetidas con frecuencia que pueden realizarse en muestras de adultos, las muestras pediátricas pequeñas pueden impedir la repetición de pruebas para confirmar resultados anormales.

La interferencia analítica ocurre más en pacientes neonatales que en adultos y representa una exposición técnica significativa. En concreto, las altas concentraciones de bilirrubina, lípidos y hemoglobina fetal están presentes en muchas muestras neonatales.  

La Solución

Las tecnologías VITROS permiten obtener resultados en los que puede confiar de más de 160 ensayos de química clínica/inmunoensayo, con más en desarrollo. 

El diseño único de MicroSlide minimiza el efecto de las sustancias interferentes endógenas y exógenas que podrían afectar la calidad de los resultados del ensayo. La capa de dispersión filtra los interferentes endógenos y exógenos, y cada paso de procesamiento se optimiza con el diseño de slide seco de múltiples capas. 

Hay comprobaciones de seguridad adicionales disponibles en los sistemas VITROS, lo que minimiza el efecto de las interferencias comunes y le brinda tranquilidad total.

_{¹Bush RA, Mueller T, Sumwald B, Cox SA, Hilfiker ML. Assessing pediatric trauma specimen integrity. Clin Lab Sci. 2010;23(4):219-222. Visitado el 4 de enero de 2022. http://clsjournal.ascls.org/content/ascls/23/4/219.full.pdf} 

El Desafío

La medición de la Bu y la Bc en recién nacidos es importante para determinar las causas de la ictericia y, por lo tanto, es útil para limitar los efectos de la hiperbilirrubinemia en el sistema nervioso central.

En el pasado, el potencial de bilirrubina para causar daño cerebral (kernicterus) en lactantes se evaluó calculando la bilirrubina indirecta (Bil. Ind).

Los métodos diazo utilizados habitualmente exhiben una variación considerable debido al tiempo de reacción, el pH de la mezcla de reacción o los interferentes endógenos.

Los resultados incorrectos de Bilirrubina Indirecta aumentan la probabilidad de tratamientos innecesarios. Un método más exacto para medir la bilirrubina no conjugada permite una mayor certeza en las intervenciones terapéuticas.

La Solución

El ensayo de slide de Bu y Bc de VITROS proporciona mediciones reales de las fracciones de bilirrubina conjugada y no conjugada. Muestra una mayor especificidad y una mayor robustez frente a las interferencias que los ensayos diazo de química húmeda de bilirrubina tradicionales. Proporcionar resultados precisos y exactos que respalden una mejor atención al paciente.

Capa de dispersión

• Atrapa grandes moléculas como Bilirrubina Delta (Bc unida a la albúmina) que no se mide.

Capa de enmascaramiento

• Bloquea ópticamente los compuestos potencialmente interferentes atrapados en la capa de dispersión, como la hemoglobina, lo que evita que interfieran con la medición.

^{_{KM, Scott MG, WU TW, et al Inaccurate values for direct bilirubin with some commonly used direct bilirubin procedures. Clin Chem. 1985;31(9):1560-1563. Visitado el 4 de enero de 2022. https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.493.9801&rep=rep1&type=pdf}}

El Desafío

Los laboratorios pediátricos deben responder rápidamente a las solicitudes de procesamiento, proporcionar capacitación específica al personal y comprender los requisitos únicos de los pacientes. El laboratorio puede proporcionar valor adicional a los médicos a través de los resultados de calidad y el respaldo interpretativo.

Los pacientes pediátricos pueden tener historias clínicas poco confiables, y puede que los hallazgos físicos no representen la severidad de la enfermedad y su afección puede cambiar rápidamente, en particular en lactantes prematuros. Esto hace que el tiempo de respuesta (TAT) y los procesos completos y correctos a la primera vez (FPY) sean invaluables.

La Solución

Los Sistemas Integrados VITROS consolida siete tecnologías comprobadas diseñadas para eliminar los obstáculos para reducir el TAT. Por lo tanto, puede proporcionar resultados significativos a la primera vez gracias a las operaciones sencillas y a un menú de ensayos completo. 

El Desafío

Cuando la fiebre es el único síntoma de infección en curso en lactantes y niños pequeños, puede ser difícil evaluar correctamente la fuente, el tipo y la severidad de la infección. Esto puede llevar realizar recetas innecesarias de antibióticos, lo que puede causar el desarrollo de resistencia. En esa situación, los marcadores biológicos son una herramienta útil para el diagnóstico temprano, ya que son fáciles de medir y están disponibles rápidamente para la toma inmediata de decisiones clínicas.  

La Solución

La Procalcitonina (PCT) es un parámetro de sangre confiable que respalda el diagnóstico temprano y la toma de decisiones clínicas para infecciones bacterianas sistémicas y el control del tratamiento. Esto permite una administración más acertada de antibióticos empíricamente y una reducción de la exposición a antibióticos.