O desafio

A colheita de sangue e os testes laboratoriais em populações pediátricas apresentam múltiplos desafios (por exemplo, limitações do volume da colheita, colapso da veia e hematócritos elevados).

Isto resulta num baixo volume de soro ou plasma disponível para testes, que potencialmente não originará resultados laboratoriais reportáveis.

A solução

A nossa tecnologia MicroSlide VITROS^®  é ideal para este desafio, uma vez que apenas requer uma amostra com entre 2,7 µL e 11 µL.

Além disso, continuamos a reduzir o volume de amostra necessário para testes laboratoriais. Agora, é possível obter este resultado com os MicroSlide VITROS^® XT. Com capacidade de testes duplos, estes slides inovadores foram concebidas para reduzir ainda mais o volume das amostras, mantendo simultaneamente o desempenho analítico em comparação com um elemento de teste de ensaio único convencional.

O volume total de amostras para processar 12 MicroSlides XT é de 45,6 μL, variando entre 2,7 μL para GLU e 5,0 μL para ALKP, e diminuindo o volume de amostra em 49%, do já baixo volume de amostra de 89,5 μL necessário para os produtos atuais VITROS Microslide.

^{Figura: Amostras de baixo volume com slides VITROS® XT Chemistry System suportam colheitas difíceis para melhorar os testes pediátricos. RD-0095 Desenvolvimento dos novos slides Multi-Teste do VITROS® XT Chemistry Products* para melhorar os testes pediátricos.}

A tecnologia de amostragem SMART Metering verifica automaticamente a existência de bolhas, coágulos ou outras anomalias cada vez que o sistema aspira ou dispensa um fluido. Este sistema permite um processo de controlo analítico para cada teste individual, assegurando a integridade consistente dos resultados..

Se a amostra for insuficiente ou se existirem bolhas ou coágulos, o analisador devolve a amostra preciosa ao tubo (funcionalidade "Save the sample" [Guardar a amostra]).

^{Figura: Tecnologia patenteada de deteção do nível de pressão}

O desafio

Tipicamente, 13% de todas as colheitas num departamento de trauma pediátrico são afectadas pela hemólise.¹

Os métodos utilizados em testes pediátricos não devem ser sujeitos a interferências da bilirrubina ou da hemólise, duas presenças habituais em amostras pediátricas. Ao contrário dos testes frequentemente repetidos que podem ser realizados em amostras de adultos, as amostras pediátricas pequenas podem impedir a repetição de testes para confirmar resultados anormais.

A interferência analítica ocorre mais em doentes neonatais do que em adultos e representa um desafio técnico significativo. Especificamente, concentrações elevadas de bilirrubina, lípidos e hemoglobina fetal estão presentes em muitas amostras neonatais.  

A solução

As tecnologias VITROS permitem obter resultados fiáveis em mais de 160 ensaios clínicos de química/imunoensaio, com mais em desenvolvimento.  

O design único do microslide minimiza o impacto de substâncias interferentes endógenas e exógenas que podem afectar a qualidade dos resultados do ensaio. A camada de difusão exclusiva filtra os interferentes endógenos e exógenos, e cada etapa de processamento é otimizada com o design do microslide em multicamada. 

Estão disponíveis verificações de segurança adicionais nos Sistemas VITROS, minimizando o impacto das interferências comuns  proporcionando total tranquilidade.

_{¹Bush RA, Mueller T, Sumwalt B, Cox SA, Hilfiker ML. Assessing pediatric trauma specimen integrity. Clin Lab Sci. 2010;23(4):219-222. Acedido a 4 de janeiro de 2022. http://clsjournal.ascls.org/content/ascls/23/4/219.full.pdf} 

O desafio

A medição de Bu e Bc em recém-nascidos é importante para determinar as causas da icterícia, sendo portanto útil para limitar os efeitos da hiperbilirrubinemia no sistema nervoso central.

No passado, o potencial da bilirrubina para causar danos cerebrais – kernicterus – em lactentes era determinado pelo cálculo da bilirrubina indirecta (IBIL).

Os métodos diazo rotineiramente utilizados apresentam uma variação considerável devido ao tempo de reacção, o pH da mistura de reacção ou interferentes endógenos.

Resultados da IBIL incorrectos aumentam a probabilidade de tratamentos desnecessários. Um método mais preciso de medir a bilirrubina não conjugada permite uma maior certeza em intervenções terapêuticas.

A solução

O ensaio com Slides VITROS BuBc proporciona medições verdadeiras das frações de bilirrubina tanto conjugadas como não conjugadas. Apresenta maior especificidade e maior robustez contra interferências comparativamente aos ensaios tradicionais de diazo de química líquida para determinação da quantidade de bilirrubina. Proporcionando resultados precisos e exactos que suportam um melhor cuidado ao paciente.

Camada de difusão

• Captura moléculas grandes como a DELB (Bc ligado à albumina) que não é medida

Camada de encobrimento

• Bloqueia opticamente compostos potencialmente interferentes presos na camada de difusão, como a hemoglobina, impedindo que interfiram com a medição

^{_{ChanKM, Scott MG, Wu TW, et al. Valores imprecisos para bilirrubina directa com alguns procedimentos de bilirrubina directa habitualmente utilizados. Clin Chem. 1985;31(9):1560-1563. Acedido a 4 de janeiro de 2022. https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.493.9801&rep=rep1&type=pdf}}

O desafio

Os laboratórios pediátricos devem responder rapidamente aos pedidos de análises críticas, fornecer formação específica ao pessoal de rotina e compreender os requisitos únicos dos pacientes pediátricos. O laboratório deve fornecer valor adicional aos clínicos através de resultados de qualidade e apoio interpretativo.

Os pacientes pediátricos podem ter históricos clínicos incertos e pouco fiáveis e os resultados podem subestimar a gravidade da doença, enquanto as suas condições fisiológicas podem mudar rapidamente, particularmente em bebés prematuros. Isto faz com que a capacidade de reduzir o tempo de entrega (TAT) e assegurar elevados valores de "First Pass Yield" (FPY) seja essencial.

A solução

Os sistemas integrados VITROS consolidam sete tecnologias comprovadas concebidas para remover obstáculos à redução do TAT e assegurar resultados significativos na primeira vez, graças a um funcionamento sem descontinuidades e a um menu de dosagem abrangente.

O desafio

Quando a febre é o único sintoma de infeção contínua em lactentes e crianças pequenas, pode ser difícil avaliar de forma correcta a fonte, o tipo e a gravidade da infeção. Isto pode conduzir a uma prescrição excessiva de antibióticos, com potencial consequência de desenvolvimento de resistência. Nessa situação, biomarcadores são uma ferramenta útil para o diagnóstico precoce, uma vez que são fáceis de medir e estão rapidamente disponíveis para a tomada de decisões clínicas imediata.  

A solução

A Procalcitonina (PCT) é um parâmetro sanguíneo fiável que suporta o diagnóstico precoce e a tomada de decisões clínicas para infeções bacterianas sistémicas e controlo da terapia. Isto permite um uso mais criterioso de antibióticos empíricos e uma redução da exposição a antibióticos.